Registratie

Persoonlijke Gegevens :
Naam : *
Voornaam : *
Straat + nummer : *
Postcode + plaats : *
Provincie :
Land :
Telefoonnummer :
GSM-nummer :
Faxnummer :
E-mail : *
RIZIV-nummer:
Status:

Werkgegevens :
Werkadres 1 (*) :
Soort:
Naam:
Dienst:
Straat + nummer:
Postcode + plaats:
Land:
Telefoonnummer:
Faxnummer:
E-mail:
Werkadres 2 (*) :
Soort:
Naam:
Dienst:
Straat + nummer:
Postcode + plaats:
Land :
Telefoonnummer:
Faxnummer:
E-mail:
(*) : Indien privé-praktijk : adres en telefoonnummer invullen indien dit verschillend is van de thuisgegevens

Andere Gegevens :
Geeft u toestemming om uw werkgegevens 1 kenbaar te maken (bv. aan andere instelling i.v.m. vacatures, opleidingen, studiedagen...) :
ja nee *
 
Geeft u toestemming om uw werkgegevens 2 kenbaar te maken (bv. aan andere instelling i.v.m. vacatures, opleidingen, studiedagen...) :
ja nee *
 
Geeft u toestemming om uw werkgegevens 1 op de VVK-website te plaatsen ?
ja nee *
 
Geeft u toestemming om uw werkgegevens 2 op de VVK-website te plaatsen ?
ja nee *
 
Bent u bereid om eventueel expertises aan te nemen ? Zo ja, zijn er eventueel voorwaarden en/of beperkingen ?
ja nee *

 
Bent u kandidaat om voor geschreven pers, radio of TV op te treden.
Indien ja, welke zijn uw interessegebieden.
ja nee *

 
Op welk telefoonnummer kan media u bereiken ?

we hebben 3 gast(en) online

Laatste nieuws

Herfstvergadering VVK: 9 november 2012
10.02.2012

lees meer

Bestuursverkiezingen 18.11.2011
09.02.2012

lees meer

Aankomende evenementen

Lenteweekend VVK: 20-21 april 2012
09.02.2012

inschrijven

CB login



Onthouden

Wachtwoord vergeten?

Nog niet geregistreerd? Registreer hier